تعد مشكلة انحراف النظر إحدى أكثر مشكلات الرؤية شيوعاً التي تنتج عن الانحناء المزدوج للقرنية ويمكن تصحيح انحراف النظر بالليزر أو العدسات اللاصقة أو النظارات.
ما هي أسباب انحراف النظر (Astigmatism)
تحتوي العين علي عضوين يقومان بكسر الأشعة الضوئية على الشبكية لتقوم بتكوين الصورة:
- القرنية، السطح الشفاف الذي يجاور الغشاء المدعي.
- العدسة، الجزء الشفاف داخل العين وتقوم بتغيير شكلها لمساعدة العين على التركيز على الأجسام القريبة.
كل منهما يكون شكله كروياً مع سطح أملس يعكسان كل الضوء القادم إليها بشكل متساوٍ لتكوين الصورة على الشبكية بدقة عالية.
وقد يحدث انحراف النظر للأسباب التالية:
- خطأ انكساري، عندما تكون العدسة والفرنسية على شكل بيضة ذات طرفين غير متطابقين فتحي أشعة الضوء بطريقتين مختلفتين فتتكون صورتان غير متطابقتين ويحدث بينها تداخل ينتج عنه تغيم الرؤية.
- يحدث انحراف البصر أيضاً إذا كان زاد انحناء القرنية أو العدسة أكثر من الآخر.
- عندما تكون منحنيات القرنية غير متطابقة يحدث انحراف في النظر.
- قد يحدث انحراف النظر مع أخطاء انكسارية أخرى مثل:
- قصر النصر، إذا زاد تقوس القرنية أكثر من اللازم أو كانت العين أطول من المعتاد يتركز الضوء أمام الشبكية وليس عليها ما يجعل رؤية الأشياء البعيدة مشوشة.
- طول النظر، إذا كانت العين أقصر من الطبيعي أو عندما يقل تقوس القرنية ولا يتركز الضوء على الشبكية مطلقاً ما يجعل رؤية الأشياء القريبة مشوشة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بانحراف النظر
يمكن أن يصاب أي شخص بانحراف النظر، ولكن يكون خطر الإصابة أعلى في الحالات التالية:
- إذا أصيب أحد أفراد العائلة بانحراف النظر سابقاً.
- إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية تزداد فرصة إصابتك بانحراف البصر.
- إذا كنت تعاني من الرؤية الضبابية الناتجة عن قصر النظر المفرط أو حتى طول النظر المفرط.
- ترقق القرنية.
- إذا تم إجراء جراحة إعتام عدسة العين من قبل.
ما هي اعراض انحراف النظر
تشمل اعراض انحراف النظر ما يلي:
- تشوش في الرؤية.
- صداع.
- صعوبة الرؤية الليلية.
- التحديق.
- الانزعاج.
أنواع انحراف النظر
تنقسم أنواع انحراف النظر حسب الجزء المسبب للانحراف كالتالي:
- انحراف النظر القرني، وهو الأكثر انتشاراً.
- انحراف النظر العدسي، وهو الأقل انتشاراً.
وينقسم أيضاً حسب طبيعة انحراف القرنية كالتالي:
- انحراف النظر المنتظم.
- انحراف النظر غير المنتظم، يحدث في حالة القرنية المخروطية أو عند تعرض العين للإصابة.
متى أزور الطبيب
يجب عليك زيارة الطبيب في حال سببت لك أمراض العين عائقاً للنشاطات اليومية أو القراءة.
يساعدك الطبيب في الاستشاري السعودي للعيون على تحديد إذا كنت مريض انحراف النظر (Astigmatism) أم لا وإذا كنت مصاباً يساعدك في تحديد خيارات تصحيح البصر الملائمة لك.
في حالة الأطفال، لسوء الحظ لا يستطيع الأطفال التعبير إذا كان لديهم رؤية ضبابية لذلك يفضل اخضاعهم للفحص في الأعمار التالية:
- حديث الولادة.
- أثناء زيارات المتابعة الصحية وحتى سن الدراسة.
- زيارات المتابعة للطفل كل عام أو عامين خلال سنوات الدراسة
كيف يتم تشخيص انحراف النظر
تشخيص انحراف النظر يتم من خلال عدة طرق يقوم بها المختص وهي تشمل:
- فحص الانكسار التلقائي، يقوم الطبيب بإلقاء الضوء على العين وفحص ارتداده.
- فحص فوربوبتر، ويتم من خلال استخدام سلسلة من العدسات مختلفة القياس يقوم المريض بالنظر إليها.
- الفحص الطبوغرافي للعين.
- مقياس القرنية، جهاز يحدد درجة انحناء النظر.
علاج انحراف النظر
يهدف علاج انحراف النظر إلى تحسين الرؤية ويشمل ذلك العلاجات التالية:
- العدسات التصحيحية.
- جراحات عيوب انكسار العين
كيف تعمل العدسات التصحيحية على تصحيح انحراف النظر
تعمل العدسات التصحيحية على تصحيح انحراف النظر من خلال تعديل الانحناءات غير المتساوية في القرنية والعدسة.
أنواع العدسات التصحيحية:
- النظارات الطبية، تصنع من عدسات تقوم بتعويض الانحناءات غير المتكافئة في القرنية.
- العدسات اللاصقة، وهي متعددة الأشكال والأنواع.
تستخدم العدسات اللاصقة فيما يعرف بتقويم القرنية، حيث يقوم المريض بارتداء عدسات صلبة ليلاً أثناء النوم لعلاج الانحراف غير الصحيح في العين وبعدها يتم ارتداء العدسات لفترات أقل للحفاظ على الشكل الجديد.
لابد من الاستمرار على هذا العلاج حتى لا تعود الانحرافات كما كانت.
- ارتداء العدسات لفترات طويلة يعرض المريض للخطر الإصابة بعدوى العين.
من الأفضل أن تلجأ للطاقم الطبي في الاستشاري السعودي للعيون ليساعدك على معرفة عيوب ومميزات العدسات بالإضافة إلى تحديد النوع الأفضل لك.
جراحات عيوب انكسار العين
يستخدم جراح العيون شعاع الليزر الذي يقوم بإعادة تشكيل منحنيات القرنية وبذلك يتم تصحيح انحراف النظر كل هذا بعدما يقوم الجراح بتقييم حالتك ما إذا كنت مؤهلاً للخضوع لجراحة تصحيح النظر بالليزر.
جراحات تصحيح النظر بالليزر
- تصحيح تحدب القرنية الليزري (LASIK)، خلال هذه العملية يقوم المختص بكشط القرنية لعمل سديلة رقيقة متحركة وباستخدام ليزر إكسيمر يتم إعادة تشكيل القرنية بعدها يقوم المختص بإعادة السديلة مرة أخرى.
- اقتطاع القرنية تحت الظهارة باستخدام الليزر (LASEK)، يقوم الجراح بإرخاء الغطاء الواقي للقرنية ( الظهارة) خ
- وباستخدام ليزر إكسيمر يقوم الجراح بتغيير تقوس القرنية ثم يتم تصحيح الظهارة المرتخية.
- اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK)، هنا يزيل الجراح الظهارة التي تنمو من جديد بشكل يتوافق مع القرنية لكن تحتاج بعد الجراحة للعدسات اللاصقة كضمادة لمدة أيام بعد الجراحة.
- تصحيح تحدب القرنية بموضعها بمساعدة Epi-LASIK، يتم فيه اقتطاع القرنية تحت الظهارة باستخدام LASEK ويستخدم الجراح جهاز شفرة آلية غير حادة بدلاً من الكحول، لفصل طبقة رقيقة من الظهارة وبعدها يعيد ليزر إكسيمر شكل القرنية من جديد.
- استخلاص العدسة بواسطة شق صغير (SMILE)، يستخدم الليزر لجعل الأنسجة الموجودة تحت القرنية على شكل عدسة وبعدها يتم عمل شق صغير للغاية لاستخراج القرنية لكنها تستخدم فقط لعلاج قصر النظر البسيط.
وهناك أيضاَ جراحة استبدال عدسة العين بعدسات لاصقة تزرع داخل العين.
يساعدك الدكتور في الاستشاري السعودي للعيون على معرفة الجراحة الأنسب لك ويتم ذلك بعد تقييم الحالة وعمل الفحوصات اللازمة.
اقرأ أيضاً: الفرق بين عملية الليزر والليزك.
مضاعفات عملية تصحيح النظر بالليزر
تشمل عملية تصحيح النظر بالليزر المضاعفات التالية:
- التصحيح الناقص أو المفرط.
- ظهور هالة ضوئية حول الأشياء.
- جفاف العين.
- يمكن أن تُصاب العين بالعدوى.
- تَندُب القرنية.
- ومن النادر جداً حدوث فقدان للنظر.
يمكنك مناقشة هذه المخاطر مع طاقمنا الطبي في الاستشاري السعودي للعيون.
اقرأ أيضاً: أفضل أنواع عمليات تصحيح النظر.
References
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/astigmatism/symptoms-causes/syc-20353835