تعد تقنية الليزر السطحي من أشهر جراحات العيون التي تستخدم لتصحيح الأخطاء النكسارية من خلال كشط القرنية وإعادة تشكيلها باستخدام الليزر، وفيما يلي سوف نعرف ما هو الليزر السطحي (PRK)؟
ما هو الليزر السطحي (PRK)
عملية الليزر السطحي (Photorefractive Keratectomy )
هي أحد أنواع عمليات الليزر التي تستخدم لعلاج مشكلات الرؤية التي تنتج عن الأخطاء الانكسارية.
يقوم الطبيب بتغيير شكل القرنية باستخدام الليزر وهذه الطريقة تجعل الضوء يتركز بشكل أفضل على الشبكية، يمكن استخدام الليزر السطحي لعلاج الآتي:
- طول النظر.
- قصر النظر.
- الاستجماتيزم.
من يمكنه الخضوع لعملية الليزر السطحي
يعد الليزر السطحي (PRK) خياراً مناسباً لعلاج الحالات التي تعاني من جفاف العين أو القرنية الرقيقة، وكذلك يعد (PRK) خياراً أفضل من الليزك إذا كان المريض يمارس حياة وظيفية نشطة للغاية.
شروط عملية الليزر السطحي
شروط عملية الليزر السطحي التي يجب توافرها في المريض تشمل الآتي:
- يجب ألا يقل العمر عن 18 عام.
- لا بد أن تكون الوصفة الطبية للعين ثابتة لمدة عام على الأقل.
- يجب أن تكون القرنية بصحة جيدة.
- يجب أن تكون الحالة قابلة للعلاج بواسطة (PRK).
الأشخاص غير المرشحين لعملية الليزر السطحي (PRK)
بعض الحالات لا يمكن علاجها باستخدام (PRK) وهذه الحالات تشمل الآتي:
- الحالات التي يكون فيها الخطأ الانكساري غير مستقر.
- إذا كان المصاب يعاني أي مرض قد يؤثر على الشفاء.
- إذا كان المريض يعاني من ندوب القرنية.
- حالة الجلوكوما المتقدمة.
- الحالة التي يؤثر فيها إعتام عدسة العين على الرؤية.
- إذا كان مرض السكري غير منتظم.
- الليزر السطحي غير مناسب للحوامل أو المرضعات.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالعدوى في العين غير مرشحين لإجراء عملية الليزر السطحي.
يمكنك استشارة الدكتور محمد العمرو لمعرفة الخيار الأنسب لك.
كيف يتم فحص العين قبل عملية الليزر السطحي
قبل خضوع المريض للجراحة يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
- فحص الصحة العامة للعين.
- أخذ قياسات القرنية الخاصة بالمريض.
- قياس الخطأ الانكساري للمصاب.
ما الذي يحدث أثناء عملية الليزر السطحي (PRK)
قبل الجراحة
قبل الجراحة، سيقوم الطبيب بفحص عينيك بدقة للتأكد من ملائمة عينك للجراحة،
- يختبر الطبيب رؤيتك للتأكد من أن رؤيتك لم تتغير في اخر عام.
- يفحص العين للتحقق من عدم وجود أي مشاكل بالعين.
- كذلك يتم قياس سمك القرنية وعمل قياسات عالية الدقة لسطح القرنية، يتم استخدام هذه القياسات لبرمجة الليزر المستخدم أثناء الجراحة.
خلال الجراحة
تتم الجراحة كالتالي:
- في بداية الأمر يتم تخدير عيني المريض باستخدام قطرات العين.
- يقوم الجراح بوضع حامل الجفن على عين المريض لمنعه من الرمش.
- ومن ثم يقوم الجراح بإزالة الطبقة الخارجية من الخلايا الموجودة على القرنية، يمكن فعل ذلك من خلال استخدام فرشاة خاصة، أو شفرة، أو ليزر محلول كحلي.
- سيُطلب من المريض التحديق في ضوء المستهدف حتى لا تتحرك عيناه.
- بعد ذلك، يقوم الجراح بإعادة تشكيل القرنية باستخدام الليزر الذي تم برمجته لإجراء قياسات العين.
تتوافر داخل الاستشاري السعودي للعيون تقنيات عالية تساعد في تحسين نتائج هذه الجراحة.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، عليك توقع التالي:
- يضع الطبيب على العين عدسة لاصقة “ضمادية” تساعد العين في الشفاء.
- يجب عليك توفير شخص ليقوم باصطحابك إلى المنزل بعد الجراحة.
- عليك أخذ قسط من الراحة بعد العملية لبضعة أيام.
- سوف تشعر ببعض الألم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية، يمكن استخدام بعض المسكنات للسيطرة على هذا الألم.
- خلال الشهر التالي للجراحة، سوف تستخدم قطرات للعين بطريقة معينة يحددها لك الطبيب.
- سوف تضطر لارتداء النظارات الشمسية خارج المنزل بعد العملية لحماية العين من تندب القرنية.
- يجب عليك توقع رؤية ضبابية خلال الأيام الأولى بعد العملية، وقد تستمر الرؤية الضبابية 3 إلى 5 أيام.
- تتحسن الرؤية بعد العملية تدريجياً لمدة شهر حتى تصل إلى أفضل رؤية.
ما هي المدة التي تستغرقها عملية الليزر السطحي
تستغرق عملية الليزر السطحي حوالي 10 إلى 15 دقيقة فقط.
مضاعفات عملية الليزر السطحي (PRK)
مضاعفات عملية الليزر السطحي تشمل الأتي:
- ظهور هالات حول الضوء، خاصة في الليل.
- قد تصاب القرنية بالتندب.
- ضبابية الرؤية.
- قد تصاب القرنية بالعدوى بعد الجراحة.
- قد يكون التصحيح الناتج عن العملية ناقصاً أو حتى مبالغاً فيه، لكن هذه المشكلة يمكن علاجها بسهولة.
كيف يرى المرضى بعد الليزر السطحي
تصل نسبة نجاح الليزر السطحي إلى 90%، وينتهي الأمر بأن المرضى يحصلون رؤية 20/40 أو أفضل ولا يحتاجون إلى نظارات طبية أو عدسات لاصقة بعد ذلك.
لا يمكن تصحيح طول النظر الشيخوخي باستخدام الليزر السطحي.
هل الليزر السطحي مؤلم
يتم استخدام قطرات مخدرة للعين قبل الجراحة بحيث لا يشعر المريض بأي ألم، ولكن خلال الأيام الأولى بعد العملية قد يشعر المريض ببعض الألم البسيط.
هل توجد متابعة بعد الجراحة
عليك أن تتوقع زيارة الطبيب بعد الجراحة مرتين أو ثلاثة مرات خلال الشهور الثلاث الأولى، وتكون الزيارة الأولى بعد ثلاث أيام من الجراحة على الأقل.
هل يظل المريض بحاجة إلى نظارات للقراءة بعد الجراحة
يؤثر طول النظر الشيخوخي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً، ويحتاج المريض لنظارات طبية أو همسات لاصقة لإدارته.
لا يتم علاج طول النظر الشيخوخي من خلال عملية الليزر السطحي ولكن يمكن للجراحة أن تقلل اعتماد المريض على النظارات.
References
https://www.aao.org/eye-health/treatments/photorefractive-keratectomy-prk
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/8596-photorefractive-keratectomy-prk-eye-surgery