عودة قصر النظر بعد الليزك

بما أن الليزك هي أكثر طرق تصحيح النظر انتشارًا وتعد أيضًا إحدى أكثر الطرق فعالية، رغم ذلك، قد يلاحظ العديد من المرضى عودة قصر النظر بعد الليزك فيما يلي سوف نوضح لك أسباب ذلك وكيف يمكن تجنب هذا الأمر.

ما هي أسباب عودة قصر النظر بعد الليزك؟

يعرف الجميع أن المرضى بعد عملية الليزك معرضين لعودة قصر النظر مرة أخرى، وتترواح نسبة التراجع ما بين 1-2% و 12-15% حسب شدة الخطأ الانكساري، وتشمل أسباب التراجع في النظر بعد الجراحة ما يلي:

• الخطأ الانكساري المتبقي، إذا كانت دقة قياس الخطأ الانكساري غير كافية، مما يؤثر بشكل مباشر على معايير إدخال جراحة الليزك، وبالتالي قد يحدث تصحيح غير كامل للعين، لذا يجب ضمان قياسات الانكسار قبل الجراحة.

وهناك بعض التدابير الوقائية لتقليل احتمالية الخطأ في تحديد الأخطاء الانكسارية:

• توقف عن استخدام العدسات اللاصقة اللينة قبل الجراحة بما لا يقل عن ثلاثة أيام حتى لا تتأثر قياسات العين.
• التوقف عن استخدام العدسات الصلبة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل حتى تعود العين إلى طبيعتها.
• لا بد من إجراء فحص عالي الجودة  للحصول على قياسات دقيقة.

• إجراء عملية الليزك في الحالات غير المستقرة، يُصنف الخطأ الانكساري مستقرًا عندما لا يزيد بأكثر من ديوبتر واحد في الأشهر الستة الماضية، وكذلك تعتبر الحالات التالية غير مستقرة:
  • الأفراد دون سن 18 عامًا.
  • النساء الحوامل.
  • المرضعات في الستة أشهر الأولى.
• تغير معامل انكسار العدسة، من الطبيعي أن تحدث تغيرات عديدة في هدية العين نتيجة التقدم في العمر، حيث تفقد العدسة مرونتها وشفافيتها، في الحالات التي تعاني من قصر النظر الشديد تحدث هذه التغيرات في وقت مبكر للغاية مما يسبب عودة قصر النظر بسرعة.
• جراحة العيون لمرضى لا يستوفون معايير الجراحة اللازمة، قد تكون بعض الحالات غير مناسبة لإجراء الجراحة، فقد يكون حجم العين أصغر من اللازم، أو تجويف العين ضيق، أو انحناء شديد في القرنية.

لا يمكن تحقيق الاستفادة المطلوبة من الجراحة إلا إذا استوفت الحالة جميع المعايير اللازمة للجراحة، مثل:

• ثبات الخطأ الانكساري.
• انحناء معين للقرنية.
• البنية القوية للقرنية، فلابد أن تكون القرنية ذات سمك معين.
• التأكد من عدم وجود حول أو عمش.
• عدم وجود عدوى أو أمراض أخرى في الشبكية أو العدسة.

• اختيار تقنية غير مناسبة للحالة، قد تكون تقنية الليزك غير مناسبة لبعض الحالات، حيث تُصحح تقنية الليزك النظر من خلال إزالة مجموعة من الأنسجة مما يغير من انحناء القرنية ويصحح الخطأ الانكساري، كلما زادت قوة قصر النظر، زادت كمية الأنسجة التي يحتاج الطبيب إزالتها، الأمر الذي قد يجعل القرنية أرق مما يُعيق قدرتها على تحمل ضغط العين وقد يتطور الأمر إلى حدوث توسع في العين.
• إجهاد العينين بعد الجراحة، إجهاد العين في الفترة الأولى بعد الجراحة قد يؤدي إلى تراجع النظر بعد الجراحة.

يسعى فريقنا في الاستشاري السعودي للعيون إلى تحري الدقة في جميع الخطوات والفحوصات التي تسبق الجراحة وخطوات إجراء الجراحة في حد ذاتها لضمان تحقيق أفضل النتائج وتجنب جميع المشاكل والمضاعفات التي قد تحدث فيما بعد.

References 

https://www.vinmec.com/eng/blog/causes-of-relapsing-after-lasik-surgery-and-ways-to-prevent-it-en