سمك القرنية هو أمر حيوي وهام لضمان تحقيق نتائج جيدة لعملية الليزك، فيما يلي سوف نوضح أهمية سماكة القرنية المناسبة لعملية الليزك وكيف يتم قياسه؟
القرنية ووظيفتها
تشبه القرنية النافذة وتوجد في مقدمة العين، وتمتلك وحدها ثلثي قدرة العين على التركيز، فهي تساعد على ثني الضوء وتركيزه في نقطة معينة لتحقيق الجودة عالية للرؤية.
سمك القرنية هو العمق الكلي من الظهارة إلى البطانة بالميكروميتر، حيث يبلغ سمك القرنية الطبيعي لدى الكبار إلى 540-560 ميكروميتر.
سماكة القرنية المناسبة لعملية الليزك
في عملية الليزك يتم إعادة تشكيل القرنية لتصحيح الأخطاء الانكسارية، ويتم ذلك من خلال الخطوات التالية:
- إنشاء سديلة، يتم إنشاء طبقة رقيقة ومفصلية، ويتم رفعها.
- عملية الاستئصال بالليزر، يتم استئصال مجموعة من الأنسجة من سطح القرنية بواسطة ليزر الإكسيمر.
لا يمكن استئصال هذه الكمية من الأنسجة بأمان دون أن يتعرض المريض للمضاعفات إلا إذا كانت القرنية سميكة بدرجة كافية، فلابد أن تكون القرنية المتبقية بعد الجراحة ذات سمك معين حتى تمنح العين قوة هيكلية تمنح حدوث أي أضرار.
الحد الأدنى لسمك القرنية
هناك عدة معايير يستخدمها المختصين لمعرفة مدى ملائمة الحالة لعملية الليزك:
- سمك القرنية المناسب، يفضل المختصين أن يكون سمك القرنية 500 ميكروميتر على الأقل، بينما يفضل آخرون أن يكون السمك 520-550 على الأقل لضمان السلامة.
- سمك السديلة، يتراوح سمك السديلة ما بين 90-120 ميكروميتر باستخدام ليزر الفيمتو ثانية.
- القرنية المتبقية، يتفق المختصون أن المرضى يحتاجون إلى 250 ميكرومتر على الأقل.
قياس سمك القرنية
قبل أن يتخذ الطبيب الخاص بك أي قرار، لابد أن تخضع لفحص وقياس سمك القرنية، وتشمل هذه الفحوصات التقنيات التالية:
- قياس سمك القرنية بواسطة الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام مسبار معقم لإرسال الموجات فوق الصوتية لقياس سمك القرنية.
- التصوير المقطعي (OCT)، تساعد الموجات الضوئية غير التلامسية على بناء مقطع عرضي من القرنية بصورة عالية الدقة.
- أجهزة المسح الشقي، تساعد أجهزة المسح الشقي على بناء خريطة كاملة ثلاثية الأبعاد توضح سمك القرنية وشكلها.
تمنحك هذه الفحوصات قراءة عالية الدقة، تساعد الطبيب على رسم خريطة للعين تساعد على اتخاذ الإجراءات اللازمة أثناء الجراحة.
ما هي العوامل التي تؤثر على سمك القرنية؟
تؤثر العوامل التالية على سمك القرنية:
- العمر، يفقد إنسان سمك القرنية بمعدل 1-2 ميكرومتر لكل عقد من العمر، لهذا يتمتع المرضى صغار السن بميزة طفيفة في سماكة القرنية.
- الجنس، يمتلك الرجال قرنيات أكثر سماكة من النساء بحوالي 5-10 ميكرومتر من النساء، وهو فرق رغم أنه صغير إلا أنه لا يزال قابل للقياس.
- صحة العين، هناك بعض الحالات مثل القرنية المخروطية، أو الصدمات السابقة، أو تندب القرنية، أو العمليات السابقة في العين تؤدي إلى ترقق القرنية.
- ترطيب القرنية، قد تؤدي التغيرات البسيطة في المحتوى المائي في القرنية إلى تغيرات في سمك القرنية، يتم قياس سمك القرنية في ظروف معينة لتقليل هذا التباين.
إذا كنت تريد تصحيح النظر باستخدام تقنية الليزك، يمكنك تحديد موعد مع الاستشاري السعودي للعيون لتحديد موعد مناسب لتقييم الحالة وقياس سمك القرنية.
References