عند ظهور أعراض التهاب العصب البصري لا بد من الحصول على استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للحصول على العلاج المناسب والوقاية من المضاعفات التي يمكن أن يسببها المرض.
ما هو التهاب العصب البصري؟
العصب البصري
العصب البصري هو عبارة عن مجموعة من الألياف العصبية التي تعمل وكأنها كابل اتصال يوجد بين العين والدماغ، وتحيط بها طبقة خاصة للحماية تعرف بالمايلين.
قد تكون أعراض التهاب العصب البصري هي العلامة الأولى على الإصابة بالتصلب المتعدد، وهو مرض يسبب التهاب في أعصاب الدماغ والعصب البصري. بعض الحالات التي تعرضت لنوبة واحدة من التهاب العصب البصري يمكنها استعادة الرؤية دون علاج ويمكن استخدام الأدوية الستيرويدية التي تساعد على تسريع عملية الشفاء.
أعراض التهاب العصب البصري
قد يصيب التهاب العصب البصري عين واحدة في كثير من الأحيان، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- الألم، يعاني معظم المرضى من الألم في العين وقد يزداد سوءًا مع حركة العين، قد يبدو هذا الألم كوجع غير حاد يوجد خلف العين.
- فقدان الرؤية في عين واحدة، معظم الحالات تعاني من انخفاض في الرؤية ولكن بمعدلات منخفضة، قد يفقد المريض الرؤية خلال عدة ساعات أو أيام من الإصابة ويمكن أن يتحسن خلال عدة أسابيع ويمكن أن يمتد الأمر لعدة أشهر وقد يحدث فقدان دائم للرؤية في بعض الحالات.
- فقدان المجال البصري، قد يحدث فقدان في الرؤية الجانبية أو المركزية.
- فقدان القدرة على رؤية الألوان، قد يتأثر المرضى بسبب التهاب العصب البصري وفقدان القدرة على إدراك الألوان وقد تبدوا الألوان أقل إشراقًا من الطبيعي.
- الأضواء الوامضة، يعاني المرضى من رؤية أضواء وامضة أو رعشة تصاحب حركة العين.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية:
- ظهور أعراض جديدة، مثل ألم العين أو التغير المفاجئ في الرؤية.
- عندما تزداد الأعراض سوءًا أو لم تتحسن الحالة مع العلاج.
- عند ظهور أعراض غير معتادة، مثل فقدان النظر في كلتا العينين، أو ازدواجية الرؤية، أو تنميل في أحد الأطراف مما قد يدل على الإصابة بالتهاب العصب البصري.
أسباب التهاب العصب البصري
لم يتم التعرف على السبب الرئيسي لحدوث التهاب العصب البصري، ولكن هناك اعتقاد بأن هذا الالتهاب قد يحدث عندما يستهدف الجهاز المناعي لدى المصاب طبقة المايلين التي تحيط بالعصب البصري مما قد يؤدي إلى التهاب وتلف العصب.
تساعد طبقة الميالين على نقل النبضات الكهربائية من العين إلى الدماغ وهناك تتحول إلى معلومات بصرية، ولكن التهاب العصب البصري يسبب تعطل هذه العملية وبالتالي تتأثر الرؤية.
وترتبط حالات المناعة الذاتية التالية بالتهاب العصب البصري:
- التصلب المتعدد، في مرض التصلب المتعدد هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي طبقة الميالين التي تغطي الألياف العصبية، عندما يصاب أي شخص بنسبة واحدة من التهاب العصب البصري، تكون احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد 50% على مدى العمر.
- التهاب النخاع والعصب البصري، يتشابه التهاب العصب البصري والنخاع مع مرض التصلب المتعدد، ولكن في حالة التهاب النخاع والعصب البصري لا يحدث تلف في أعصاب الدماغ كما في حالة التصلب المتعدد، ولكن رغم ذلك يظل التهاب النخاع والعصب البصري أكثر خطورة من مرض التصلب المتعدد.
- العدوى، قد تكون العدوى البكتيرية أيضًا سببًا في حدوث التهاب العصب البصري.بعض الأدوية أو السموم، اشتهرت بعض الأدوية و السموم بأنها قد تسبب التهاب العصب البصري.
- أمراض أخرى، قد تسبب بعض الأمراض مثل الساركويد والذئب التهاب في العصب البصري.
- بعض الأدوية أو السموم، اشتهرت بعض الأدوية و السموم بأنها قد تسبب التهاب العصب البصري.
عوامل الخطورة
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر، في الغالب يصيب التهاب العصب البصري البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20- 40 عامًا.
- الجنس، تعد النساء أكثر عُرضة للإصابة من الرجال.
- الطفرات الوراثية، قد تزيد بعض الطفرات من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري.
مضاعفات التهاب العصب البصري
قد يؤدي الالتهاب في العصب البصري إلى حدوث المضاعفات التالية:
- تلف العصب البصري، يصاب العديد من المرضى بتلف في العصب البصري بعد التعرض لنوبة التهاب العصب البصري، ولكن قد لا يحدث تلف دائم.
- ضعف حدة الإبصار، تستعيد معظم الحالات النظر الطبيعي في خلال عدة أشهر، ولكن قد يستمر فقد القدرة على إدراك الألوان.
- التأثيرات الجانبية للعلاج، عند استخدام الستيرويدات في علاج التهاب العصب البصري قد يحدث ضعف في الجهاز المناعي وبالتالي يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
كيف يمكن تشخيص حالة التهاب العصب البصري؟
سوف يحتاج الطبيب لإجراء الاختبارات التالية للعين لتشخيص الحالات بشكل صحيح:
- فحص العين الروتيني.
- تنظير قاع العين.
- اختبار رد فعل حدقة العين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبارات الدم.
- التصوير المقطعي بالموجات الضوئي التوافقية (OCT).
- اختبار مجال الإبصار.
- الاستجابة للمنبهات البصرية.
علاج التهاب العصب البصري
تتحسن الكثير من الحالات دون أي تدخل، ولكن قد يضطر الأطباء إلى استخدام الستيرويدات في العلاج.ويتم استخدام الأدوية الستيرويدية عن طريق الوريد.
إذا فشل العلاج بالستيرويد، قد يساعد تبادل البلازما على علاج التهاب العصب البصري.
يمتلك فريقنا في الاستشاري السعودي للعيون أفضل الطرق الممكنة في تشخيص حالة التهاب العصب البصري وعلاجه بأسرع وقت ممكن دون تعريض المريض لأي مضاعفات.
References
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/optic-neuritis/diagnosis-treatment/drc-20354958