يصيب إعتام عدسة العين المرضى كبار السن، ومن الطبيعي أن يحتاج عدد من المرضى فوق سن 90 عامًا لإزالة هذا الإعتام، فيما يلي سوف نوضح لك جميع اعتبارات عملية الماء الأبيض لكبار السن.
اعتبارات عملية الماء الأبيض لكبار السن
يحتاج عدد كبير من الأشخاص فوق سن 90 عامًا إلى إجراء عملية المياه البيضاء، ولكن الجراحة في هذه الحالة تختلف كثيرًا عن الجراحة في حالة المرضى صغار السن، وإليك بعض الاعتبارات الهامة عند إزالة الماء الأبيض في سن التسعين:
فحص حالة المريض الجهازية قبل عملية الماء الأبيض
يعاني المرضى فوق التسعين عامًا من ارتفاع احتمالية الإصابة بأمراض مختلفة قد تؤثر على الجراحة ومنها ما يلي:
- أمراض الشريان التاجي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض ألزهايمر، الذي يمنع الحصول على موافقة مؤكدة من المريض بإجراء الجراحة أو التعاون مع الجراح خلالها، وكذلك صعوبة استخدام القطرات اللازمة بعد الجراحة وهو أمر حتمي يؤثر بشكل مباشر على نتائج الجراحة.
- أمراض التمثيل الغذائي بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى.
وكذلك مع التقدم في العمر قد يصبح المرضى أكثر حساسية للأدوية المخدرة، سوف يهتم طبيب التخدير بهذا الأمر بالطريقة المناسبة وقد يوصي باستخدام الأدوية المهدئة بتحفظ.
لابد أن تعرف أن مرضى التهاب الأعصاب وأمراض العظام قد تجعل استقاء المريض أثناء الجراحة أمرًا صعبًا، كلما كانت الحالة الصحية للمريض ضعيفة بشكل عام، زادت حساسية المريض للتخدير مما يقلل احتمال تلقي تخديرًا جهازيًا، قد يحدث انقطاع النفس الانتصابي بسبب قصور في القلب مما يعني المريض يجب أن يكون في وضعية مستلقية جزئية على الأقل.
يجب فحص حالة المريض بالكامل، حيث يعد ذلك أمرًا ضروريًا وليس رفاهية على الإطلاق.
يجب التعامل مع العين بعناية شديدة حرصًا على الأنسجة أثناء عملية الماء الأبيض
سوف يقوم الجراح بإجراء عملية دقيقة من خلال أنسجة عمرها يزيد عن 90 عامًا مما يعني أنها بالتأكيد قد أصُيبت بالشيخوخة، لهذا يجب أن يتوقع إجراء أنه يتعامل مع بنية ضعيفة وكذلك يزيد العمى من كثافة عدسة العين، وكلًا من هذين العاملين يزيدان احتمالية تعرض المريض للعديد من المضاعفات أثناء الجراحة.
مع التقدم في العمر أيضًا، قد تطرأ بعض التغيرات على القرنية تجعلها تفقد مرونتها، وكذلك يخفض عدد خلايا البطانة في القرنية ويحد من وظائفها بشكل كبير مما قد يتسبب في إحداث صدمة بعد عملية الساد بالإضافة إلى ضعف الرؤية الذي يمكن أن يعاني منه المريض بعد العملية.
قد يصاب المرضى أيضًا بما يعرف بالقوس الشيخوخي الذي يحجب جزء من زاوية العدسة المتحجرة في الزاوية.
يعد المرضى كبار السن أكبر حاجة لخياطة الشق الجراحي.
قد يعاني المرضى من أمراض عيون أخرى، مثل البقعة الصفراء أو الجلوكوما التي تظهر غالبًا مع التقدم في العمر، قد يؤدي إجراء عملية المياه البيضاء للمرضى المصابون بالتنكس البقعي لتأخر التعافي.
سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء بعد الجراحة
في حالة إعتام عدسة العين الشديد، سوف يتم استخدام طاقة أكبر من الموجات الصوتية أثناء الجراحة، مما قد يسبب وذمة في القرنية بعد الجراحة، بسبب انخفاض كفاءة القريبة، سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تزول هذه الوذمة من القرنية بل إن الأمر قد يتطور إلى اعتلال القرنية الفقاعات الكاذب أو فقدان البصر مما قد يضطر المريض للخضوع لجراحة إضافية.
كذلك يحتاج المرضى المسنون إلى مزيد من الوقت حتى تستقر القرنية من حيث وظيفتها في انكسار الضوء.
سوف يتعرض المرضى بعد الجراحة لاحتمالية أعلى لتكون الوذمة البقعية نتيجة انتشار الغشاء فوق الشبكية بالتزامن مع انخفاض وظيفة الشبكية نتيجة الشيخوخة.
قد يظهر التهاب الحجرة الأمامية للعين لدى المرضى كبار السن، ولكنه في العادة يكون التهاب متوسط يتم السيطرة عليه بسهولة باستخدام الستيرويدات الموضعية.
باختصار، تعد عملية الماء الأبيض لكبار السن عملية مجدية تمامًا وتضمن للمرضى نتائج مثالية وتمكنهم من الحفاظ على نعمة البصر لبقية حياتهم مما يسمح لهم بالقيام ببعض الأنشطة اليومية بحرية.
إذا كنت تعاني من المياه البيضاء وتشعر بمخاوف مختلفة حول جراحة إعتام عدسة العين، فليس لك إلا وجه واحدة وهي الاستشاري السعودي للعيون الذي يضم نخبة من المختصين المؤهلات للتعامل مع هذه الحالة حتى سن التسعين.
References